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重复经颅磁刺激可能有助于脊髓神经部分损伤病人康复
来源:路透社 作者:不详

经颅磁刺激 (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS) 是一种在体外刺激脑部特定部位的技术。其操作原理是,把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上,当线圈中有强烈的电流通过时,就会有磁场产生,发出短暂电磁脉冲 (brief magnetic pulses) ,后者无衰减地透过头皮和颅骨,进入皮质表层数毫米处并产生感应电流,从而抑制或促进神经细胞的功能。当重复给予刺激时,即称为重复经颅磁刺激 (rTMS) ,刺激频率在 1Hz (每秒1次)或以下为低频 rTMS , 1Hz 以上称作高频 rTMS 。现有的研究发现,不同频率的 rTMS 对皮质有不同的调节作用,高频刺激增加大脑皮质的兴奋性,低频刺激使皮质的兴奋性下降。

科学家周一表示,以磁脉冲波刺激脑部某个区域,可能有助脊髓神经部分受损患者改善肌肉运动和知觉。

在一项对四名部分瘫痪病人的初步研究中,重复经颅磁刺激 (rTMS) 改善了患者的行动和感觉能力。这些病人的脊髓神经损伤均发生在 18 个月或数年以前。

“利用 rTMS ,我们也许可以帮助脊椎神经部分损伤病人恢复一些运动和感觉能力,主要是它能够强化由大脑发出而经过脊髓中未受伤的残存神经细胞的信号,也就是说:它是一种能活化受伤后存活神经的物理治疗”该疗法试验者、伦敦帝国学院 (Imperial College London)和查瑞恩十字医院 (Charing Cross Hospital) 的戴维博士 (Dr. Nick Davey) 说。

接受研究的病人均患有不完全脊髓神经损伤,但其脊椎神经功能并未完全被切断。戴维指出,该疗法不适用于损伤更严重的病患,因为它并不能修复脊髓神经。

研究小组对所有病人的大脑皮层施行了 rTMS 或安慰性对照疗法。研究结果发表在学术期刊《脊髓神经》 (Spinal Cord) 上。

在连续五天內,病人每天接受一小时的 rTMS ,然后与谨作一般物理治疗的对照组比较。每个疗程后,研究者都测试大脑皮质內的抑制强度 (Intracortical inhibition) 。结果发现接受 rTMS 治疗者的大脑皮质內的抑制强度较一般组下降了 37.5% 。如果强度较弱,那就表明大脑信息较容易传给脊椎神经,然后传给身体其余部位。故降低大脑皮质内抑制强度,也伴随下列效应:增强运动和感觉功能。

与对照疗法相比, rTMS 降低了病人的大脑皮质内抑制强度,改善了他们的运动和感觉能力。

戴维和同事们目前计划把他们的研究扩展到更多病患身上,并研究它对脊椎神经近期损伤病人的影响。(2004-05-11)



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